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    巨痣小科普

    2011-09-20

    巨痣小科普


      什么是巨痣?
      巨痣又稱為巨型先天性黑色素細胞痣,簡稱巨痣。先天性黑色素細胞痣雖然在出生時即已存在,但無遺傳傾向。通常表現為直徑大于1cm的黑褐色至黑色稍隆起皮面的斑塊,邊界清楚而整齊,色澤均勻。任何區域中黑痣面積在144cm2以上,或直徑超過20cm,或軀干及四肢上面積超過900 cm2者,就稱為巨型先天性黑色素細胞痣。巨痣的診斷不能依賴于絕對的面積大小,還應結合患者的體表面積,結合其他因素。

      巨痣的形態和部位
      先天性色痣除大小不等外,形態也常多種多樣,可為斑點、斑疹、丘疹、斑塊、結節、乳頭瘤樣或帶蒂的丘疹,有的在大斑塊基礎上有大小不等的結節,邊緣可不規則,表面可不光滑,色素可不均勻,皮損還常有粗壯的毛發。巨痣可累及整個肢體頭面部、肩部、軀干大部,形如帽、靴、肩墊、泳裝或長統襪,呈棕褐色、黑色或不均一的顏色。

      巨痣的病理特點
      巨痣的病理變化較為復雜,可有3種成分相互混合,但常以一種成分為主。即:①復合痣或皮內痣;②神經痣,有神經樣管或痣小體;③藍痣,常為次要成分,極少數可為主要成分。

      巨痣的治療:
      巨痣范圍廣泛,手術切除后的組織缺損往往不能為鄰近的局部組織所修復,因影響外貌給患者帶來嚴重的心理障礙,對有惡變傾向的類型,和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣則不論面積形態如何,均應及早治療。
      對于青少年及成人的巨痣,手術仍是最可靠的治療方法,主要有削除法、分次切除縫合法、病灶切除皮片移植法、病灶切除局部皮瓣轉移法、皮膚擴張后皮瓣轉移法等。巨痣的非手術治療多見于嬰幼兒,主要有化學剝脫法、磨削法、刮除法及激光治療等。
      相關專家稱:先天性巨痣要給予及時治療,若不及時治療,可能會癌變,有中國國內學者對先天性巨痣的惡變率統計為1%——20%,國外學者統計為1.2%——42%。


                                         南二病區

     

     

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