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    上瞼下垂的分級手術治療

    2021-01-07    閱讀量:

      目前,根據不同的適用人群,上眼瞼下垂矯正術的臨床方法主要有三種:提上瞼肌縮短術,直接額肌替代法及CFS方法。

      1.提上瞼肌縮短術:適用于提上瞼肌有部分功能的輕、中度先天性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后效果也比較理想。

      2.直接額肌替代法:適用于提上瞼肌功能很差或完全缺失,需要利用其他肌肉力量替代提上瞼肌功能的重度先天性上瞼下垂。此種手術方法通過額部切口設計額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼,此方法被稱為額肌肌瓣直接懸吊術。這種手術方法復雜,術后恢復慢,術后睜眼動度差,在臨床中應用越來越少。

      3.CFS方法:這是目前較新的矯正重度上瞼下垂的方法。相對于額肌瓣方法,這種方法手術更簡單,創傷小出血少,通過對上瞼提肌游離和切斷,將瞼板固定于靠近眶部深部組織,通過上瞼提肌傳遞睜眼的力量達到矯正上瞼下垂的目的,這種方法能夠有效的矯正重度的上瞼下垂,同時也能保證術后睜眼活動的相當程度動度,是一種優良的矯正中重度上瞼下垂的方法。


      陳文醫生所在的中國醫科學院整形外科醫院十四科(微創中心)作為眼部整形的專業科室,對于上瞼下垂的矯正積累了豐富的經驗,對于輕、中、重度的上瞼下垂的治療已形成一套治療標準和規范。


      具體案例如下:

      1.輕度的下垂:對于重瞼成形術中的生理性輕度下垂矯正,采用提上瞼肌折疊,在獲得重瞼的同時,達到增大眼裂的效果。


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      2.中度的下垂:對于已經有明顯的睜眼異常和睜眼困得的情況,通過提上瞼肌的短縮和折疊,達到增強提上瞼肌的力量,起到矯正上瞼下垂的目的。


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      3.重度的下垂:目前已經摒棄了傳統的額肌瓣的方法,采用技術更為先進、效果更佳的CFS的方法進行矯正。通過手術能夠在獲得完全消除上瞼下垂的同時,避免過大的手術創傷,獲得微創修復先天性上瞼下垂的目的。

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